Poleg nenevarnih a motežih kožnih sprememb se na žalost lahko na koži pojavijo tudi spremembe, ki so nevarne.

Dejstvo je, da se v zadnjih letih število nevarnih oblik kožnega raka izredno povečuje, tako da je nujno, da smo pozorni na spremembe, ki nastajajo. Kožne spremembe se lahko povečajo, spremenijo obliko ali barvo, se izbočijo, spontano zakrvavijo ali pričnejo boleti. Vsak od teh znakov je opozorilo, da se s kožno spremembo nekaj dogaja in da je dobro, da jo greste pokazati osebnemu zdravniku, dermatologu ali pa se odločite za odstranitev pri kirurgu. V kolikor obstaja kakršnakoli možnost, da je lahko kožna sprememba nevarna, jo je potrebno v celoti izrezati in poslati na patohistološko preiskavo. Preiskava pove, kake narave je sprememba (benigna oz. nenevarna ali nevarna oz. maligna) in ali je v celoti odstranjena. Če nevarna sprememba ni v celoti odstranjena, je seveda potrebno poseg nekoliko razširiti in zagotoviti, da je odstranjena v celoti. V redkih primerih je smiselno najprej napraviti biopsijo, t.j. odvzeti manjši del spremembe, ga poslati na patohistološko preiskavo, šele po prejetju izvida preiskave pa se odločimo, ali je potrebno spremembo v celoti odstraniti ali ne.

Sam poseg odstranitve vedno poteka popolnoma neboleče, saj področje kožne spremembe omrtvimo z lokalnim anestetikom, nato spremembo izrežemo z ustreznim varnostnim robom (oddaljenostjo reza od roba spremembe) in primerno globino. Defekt, ki ostane v koži zašijemo – običajno za to uporabimo resorbilne šive, ki jih napeljemo pod kožo (da na koži ni vidnih »tračnic« od šivov) in jih ni potrebno odstranjevati, saj se pod kožo sami raztopijo.